Metabolisme Makanan

Makanan sehat, bergizi yang masuk dalam tubuh terdiri dari unsur lemak, karbohidrat, protein, vitamin, elektrolit dan air. Dalam tubuh makanan tadi akan dicerna oleh enzim2 yang dikeluarkan oleh kelenjar (glandula) yang ada dalam tubuh. Makanan tersebut ada yang sudah mulai dicerna mulai dari mulut menggunakan enzim yang ada dalam kelenjar ludah; ada yang belum, yang sudah mulai dicerna dimulut adalah amilum, protein, lemak. Bagian I METABOLISME LEMAK. Umum Lemak sukar larut dalam air, sehingga membutuhkan waktu pencernaan yang lebih lama dibanding sumber makanan lain. Karena lemak sukar larut dalam air, maka untuk penyerapan diusus, perjalanan dari usus ke anggota tubuh membutuhkan jalan dan pengangkut yang berbeda dengan glucose, protein dan lainnya. Fraksi lemak Lemak dalam sistimatiknya terdiri atas lemak sederhana (kolesterol) dan lemak majemuk (trigliserid). B1. Lemak sederhana. Kolesterol terbagi atas beberapa fraksi: High Density Lipoprotein Cholesterol (HDL-kolesterol jinak); Intermediate Density lipoprotein (IDL); Low Density Lipoprotein (LDL-kolesterol jahat); Small Dense Lipoprotein. B2. Metabolisme seluler Lemak setelah dicerna diusus oleh enzym2 kelenjar ludah, enzim2 diusus menjadi molkul2 sangat kecil yang disebut CHYLOMICRON (dialih bahasa Indonesia KILOMIKRON). Kilomikron ini oleh mukosa usus halus diserap melalui pembuluh limfe/getah bening/chyle menuju selaput penggantung usus (omentum major, omentum minor) untuk dikumpulkan dalam pembuluh besar yang menuju ke liver. Dalam liver kilomikron dimetabolisir dan disenyawakan dengan protein supaya larut dalam air menjadi LDL. LDL lewat pembuluh darah menuju jantung, diangkut keseluruh organ tubuh, juga ke otot. Otot digunakan untuk aktivitas, maka LDL dipakai untu sumber kalori/enerji diubah menjadi HDL. B3. Komplikasi kelebihan kolesterol (LDL) Pada individu yang aktivitas tubuhnya kurang, tidak pernah/jarang olahraga, maka kadar LDL makin bertumpuk. Tumpukan LDL ini terletak didinding bagian dalam dari pembuluh2 darah, membentuk bangunan yang disebu TROMBUS yang akan menyumbat aliran darah. Trombus dapat pecah, pecahan thrombus disebut EMBOLUS yang mengalir sampai pembuluh darah paling halus; yang ada diotak, jantung, ginjal, usus. Sumbatan pembuluh darah ini mengakibatkan bagian distu mati, busuk (nekrosis). Sumbatan di pembuluh koronaria jantung menyebabkan INFARCT (baca infark jantung). Sumbatan di ginjal mengakibatkan GAGAL GINJAL. Sumbatan diusus mengakibatkan NEKROSIS/GANGREN USUS. Sumbatan di otak STROKE SUMBATAN. Sumbatan dijari kaki GANGREN B4.SOLUSI Sesegera mungkin periksa : 1. Kadar lemak lengkap terdiri atas : Trigliserid, kolesterol total, HDL kolesterol, LDL kolesterol 2. Enzym metabolism lemak 3. Enzym liver dan jaunting: SGOT, SGPT 4. Fungsi ginjal Lemak Majemuk (Trigliserid) Trigliserid terdiri dari 3 gugus gliserol. Sehingga pemecahan trigliserid lebih sukar dibanding lemak lainnya. Dikenal dua proses metabolisme trigliserid: metabolism aerob (menggunakan oksigen) dan metabolism anaerob (tidak menggunakan oksigen). Pada metabolism aerob maka gliserol akan dimetabolisir menjadi asam lemak bebas yang kemudian dimetabolisir lagi menjadi enerji dan CO2. Sedang pada metabolism anaerob maka gliserol dimetabolisme menjadi asam lemak bebas dan benda keton yang akan menyebabkan ASIDOSIS SOLUSI: sesegera mungkin lakukan pemeriksaan kadar trigliserid Lipid metabolism ‘n tranport ( fat ) intake ----------- intestine ( metabolism ) ↓ Chylomycron --> liver <-- HDLc LDLc ↑ ↓ ↑ Tissue, cells metabolism Salam Penanggung Jawab Hi-Lab Diagnostic Center dr Harjo Mulyono SpPK(K) Spesialis Patologi Klinik, Konsultan Penyakit Ginjal dan Hipertensi